miércoles, 20 de julio de 2011

PROBLEMAS DEL APRENDIZAJE

Los padres al enviar a sus hijos a la escuela en los primeros años de vida lo hacen con la ilusión que los niños al crecer sean mucho mejor que sus papás, y nos desilusionamos cuando nos enteramos que la profesora ha llamado para informarnos que el alumno tiene “problemas en su aprendizaje”, por este motivo e interesados en conocer las causas y el manejo que debíamos darle consultamos con el Dr. JUAN  CARLOS REYES BRICEÑO, Médico experto en Neurología del Hospital Almenara de Lima.

El Dr. Reyes Briceño, nos indica que los pacientes que presentan este problema tienen además Disturbio de la atención e hiperactividad, por lo tanto se encuentran distraídos y casi nunca están quietos ni atentos, otros además agregan a ello problemas del lenguaje. Al preguntarle sobre la causa nos menciona que “casi el 80 % ha tenido problemas en el periodo de la gestación y es muy importante que no haya habido amenaza de aborto, infección urinaria, vómitos persistentes o pre-eclampsia (hipertensión arterial) ya que  estos factores condicionan la aparición de los síntomas, por lo tanto los cuidados pre-natales son importantísimos. Además que el recién nacido llore de inmediato es fundamental ya que asegura la oportuna oxigenación del cerebro y evita las complicaciones mencionadas”.

MANEJO: cuando se identifica a un niño que tiene problemas en el aprendizaje, debe ser evaluado por el Neurólogo y el psicólogo, se debe realizar estudios funcionales como el MAPEO CEREBRAL y si se  sospecha de lesión orgánica realizar una tomografía. El manejo farmacológico es enteramente neurológico, existiendo medicamentos que van a contralar la hiperactividad, la distraibilidad e impulsividad y mejorar la atención de nuestro paciente, para que de esta manera pueda “ATENDER y RETENER” la información que se le brinda en la escuela.

La mejor edad para comenzar a tratar a estos pacientes fluctúa de los 3 a los 6 años, pero también solemos ver a pacientes adolecentes y hasta adultos jóvenes. No pocas veces se observa cierta resistencia de los padres para aceptar que su hijo presenta el problema tanto es así que al evidenciar la mejoría recién colabora en forma apropiada. El tratamiento debe durar unos meses mientras el paciente siga mostrando mejoría y una vez que se estabiliza, comenzar a disminuir la dosis en forma gradual y progresiva, para darle de alta antes del año de tratamiento continuo.

El Neurólogo en base a la evaluación clínica y al MAPEO CEREBRAL va a diagnosticar si el paciente presenta un disturbio funcional, orgánico o psicológico que pueda estar originando el problema del aprendizaje, y lógicamente dependiendo de ello el manejo que pueda darse a cada caso en particular.

El Dr. JUAN CARLOS REYES BRICEÑO, atenderá a sus pacientes  que presenten enfermedades del Sistema Nervioso y que requieran de MAPEO CEREBRAL en  (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM: * 735460

EPILEPSIA EN LA INFANCIA

El hecho de presenciar una crisis convulsiva constituye una experiencia desagradable, ya que  observar que la persona cae bruscamente al suelo, la espuma en la boca y los movimientos incontrolables de extremidades hace que mucha gente se alejen  y sean pocos los que realmente quieran ayudar.

Esta escena se torna dolorosa cuando la persona que presenta la convulsión es un familiar y peor si es uno de nuestros hijos. El Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, experto en Neurología del Hospital Almenara de de Lima, con 28 años de experiencia , nos explica primeramente que, la presencia de 2 o más crisis convulsivas hace el diagnóstico de EPILEPSIA y que en la infancia puede iniciarse desde:

a)    Primera semana de vida: debido a disturbios metabólicos del calcio y la glucosa, traumas craneales del parto (prevención: control prenatal y atención adecuado del Parto)

b)    Primeros meses: secundarias a disturbios orgánicos del cerebro como malformaciones, secuelas de traumas, lesiones originadas por la bilirrubina (kernicterus). Casos especiales como el síndrome de Otahara y el Síndrome de West. (prevención: manejo neonatal)

c)    En el Primer año: secundarias a secuelas de infecciones virales (Sarampión y Varicela), infecciones bacterianas agudas, y a Tuberculosis. (Prevención: cumplir con las vacunas y control del niño sano)

d)    En los primeros años: secundarias a secuelas de traumas, infecciones virales y bacterianas y las primarias, es decir epilepsias donde no hay lesión cerebral visible.

Las epilepsias de la infancia, también se dividen en

-       Primarias: no se encuentra lesión cerebral visible, cuya evolución es favorable y tiene opción de curarse del 50 a 70 %, mediante un tratamiento continuo y responsable.

-       Secundarias: donde al existir lesión cerebral la posibilidad de curarse es menor que las primarias.

En ambas formas de epilepsia, el Diagnóstico debe hacerse al inicio de la enfermedad, para ello es importantísimo realizar el MAPEO CEREBRAL y la Tomografía y luego de ello empezar una terapia personalizada al paciente y buscar el mejor control de la enfermedad y si es posible, su curación

El Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, estará atendiendo a sus pacientes  que presenten  enfermedades neurológicas y que requieran del MAPEO CEREBRAL en  (www.neurologiaperu.blogspot.com)  RPM: *735460