INFARTO CEREBRAL ASOCIADO CON GASEOSAS DIETÉTICAS

 

En todo el Perú y como podría pensarse sobre todo en zonas donde hace bastante calor como el oriente peruano, Piura, Tumbes e  Ica el consumo de bebidas gaseosas es alto, y las llamadas gaseosas “dietéticas” han sido asociadas a un incremento del riesgo de sufrir INFARTO o ISQUEMIA CEREBRAL, para ampliar esta información aprovechamos la presencia del Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, especialista en Neurología con 29 años de experiencia.

El Dr. REYES BRICEÑO, Médico Neurólogo del Hospital Almenara de Lima nos informa que resulta cierto, hay estudios clínicos realizados en población general de la ciudad de Nueva York – USA, y sobre  2600 adultos encuestados se encontró que había hasta un 44% de incremento de sufrir INFARTO CEREBRAL en contraposición de los que no hacían uso de las gaseosas “dietéticas”. No se demuestra que el uso de otros azúcares serían la causa directa si no que también que estas personas incluían hábitos no muy saludables  que consumían y que  sabiendo que eran hipertensos o con glucosa y colesterol sanguíneos altos trataban de compensar haciendo uso de dichas gaseosas.

De los pacientes evaluados el 44% tuvieron infarto cerebral o cardiaco en los siguientes 10 años que duró el estudio, por lo tanto la importancia está planteada y vigente, comparado con 22% que no consumían gaseosas dietéticas o lo hacían en forma muy esporádica. Particularmente lo veo de una forma más simple, los que hacen uso de los dietéticos lo hacen para compensar otro tipo de carga calórica en otro tipo de alimentos y de forma indirecta creen que están cuidando su salud?

El fondo del asunto planteado nos lleva nuevamente a cuidarnos sí de los factores de riesgo que pueden ocasionar infartos o hemorragias del cerebro como la hipertensión arterial, Diabetes mellitus, tabaquismo, consumo de alcohol, sedentarismo, colesterol y triglicéridos altos en sangre. Tratar a los pacientes con problemas vasculares del cerebro es importante, pero mucho más es prevenir y evitar que en pocos minutos u horas el paciente pierda su independencia y pase a depender de sus familiares por largo tiempo o para siempre.

El Dr. REYES BRICEÑO mediante el examen del MAPEO CEREBRAL puede evaluar en forma referencial el estado actual de la circulación sanguíneo del cerebro y poder señalar si existe riesgo vascular, de esta forma tomar medidas inmediatas para evitar infartos o hemorragias del cerebro.

El Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, atenderá a sus pacientes que presenten enfermedades del Sistema Nervioso y que requieran de MAPEO CEREBRAL en (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM * 735460;  Claro: 992758654 y movi: 988657682

 

QUE ES EL ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO

En la población general, es poco conocido lo que significa un ATAQUE ISQUÉMICO TRANSITORIO, muchos lo han padecido pero pocos saben que es y que tan importante puede ser; otras veces ha sido confundido con síntomas sin relevancia. El DR. Juan Carlos Reyes Briceño, experto en Neurología del Hospital Almenara de Lima,  nos indica que es muy frecuente en personas adultas ya sea con antecedentes o no de Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Colesterol o triglicéridos altos en sangre, fumadores o con enfermedad cardiaca previa, algunas veces presentan en forma pasajera molestias como:

-          Oscurecimiento visual de minutos o segundos de duración

-          Falta de visión hacia a un lado

-          Debilidad de hemicara o extremidades, ya sea derecha o izquierda

-          Adormecimiento de una extremidad o lado de la cara

-          Disturbio del lenguaje momentáneo

-          Desconexión con el medio ambiente

Estos síntomas son ocasionados por la oclusión transitoria de una arteria cerebral y sus causas principales son:

1)    Ateromas de la arteria carótida o vertebral (son coágulos ubicados en las arterías ubicadas en el cuello) que por la fuerza de la circulación sanguíneo se desprende una pequeña fracción y ocluye temporalmente una arteria cerebral ocasionando falta de función del área del cerebro comprometido.

2)    Arritmia Cardiaca, por problemas en las válvulas del corazón pueden formarse émbolos (coágulos pequeñitos) que son expulsados con fuerza del corazón y puede llegar a ocluir pequeñas arterias del cerebro originando también alteración del funcionamiento del cerebro correspondiente.

La presencia de Ataques isquémicos Transitorios ya  está  avisando que algo grave le puede ocurrir a  nuestra salud (Hemiplejia o disturbio de lenguaje o Afasia)y así una vez sabiendo de que se trata es importante saber que hacer para evitarlo:

1°  Acudir al médico al sentir algunos de los síntomas mencionados (análisis, EKG).

2°  Ver de preferencia a un Neurólogo y que mediante una buena historia clínica y examen minucioso pueda verificar el estado del cerebro y del sistema nervioso

3°  Realizar exámenes especiales como el MAPEO CEREBRAL  y la Tomografía, para conocer el estado actual del cerebro y si se encuentra en riesgo o con lesiones pequeñas.

4°  Llevar un tratamiento de forma preventivo, ya sea con aspirina o con anticoagulantes orales.

El DR. Reyes Briceño nos recuerda que mediante el MAPEO CEREBRAL podemos observar las características de las ondas cerebrales e indirectamente conocer si existen ciertas áreas del cerebro en riesgo de isquemia. Estará atendiendo a sus  pacientes con enfermedades del Sistema Nervioso  en (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM: *735460, Claro: 992758654, Movi: 988657682

MI HERMANO SUFRIÓ DERRAME CEREBRAL, ME PUEDE PASAR ALGO IGUAL

 

Observar la experiencia de su hermano al haber sufrido un Derrame Cerebral, puede ofrecer pautas sobre su propio riesgo de presentar la misma afección cerebral. Las personas que tienen un hermano que haya presentado una hemorragia o isquemia cerebral se enfrentan  hasta un 64 % de más probabilidades de sufrir uno, en comparación con los que no tienen antecedentes familiares. Esta información lo alcanza el Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, experto en Neurología del Hospital Almenara de Lima.

El Dr. Reyes Briceño, nos comenta que este riesgo incluso se incrementa cuando el hermano presentó la enfermedad a temprana edad (menores de 55 años). El infarto cerebral ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro se interrumpe como resultado de una obstrucción en el vaso sanguíneo. Cuando ocurre esto mismo en familiares se sospecha de una “predisposición genética”. Lo cual no significa que si su hermano sufrió un infarto cerebral, Ud. esté condenado a presentarlo, el estilo de vida similar en la familia también puede influir bastante, y lógicamente el estilo de vida si se puede modificar según el empeño de cada persona.

Las bases de esta información las encontramos en un estudio realizado en Estocolmo evaluando a 30,700 pacientes en un periodo de 20 años.

RESULTADOS:

El riesgo de presentar un infarto cerebral es de 61 a 64 % en hermanos de padre y madre, cuando era medio hermano el riesgo se reducía al 41% y cuando el hermano se enfermó antes de los 55 años el riesgo se eleva hasta un 91% de posibilidades. El sexo del familiar no produjo ninguna variable.

No debemos olvidar los factores de riesgo vascular cerebral que se puedan compartir entre hermanos como la Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Dislipidemias, el tabaquismo, por lo tanto es buena idea prestar más atención a los hábitos del estilo de vida como la dieta, el ejercicio, dejar de fumar y revisarse la presión arterial con regularidad, tomar los medicamentos que sean necesarios, controlando los riesgos que son modificables.

El Infarto Cerebral constituye una de las primeras causas de invalidez en las personas adultas. Ya que en forma brusca le quita la independencia al paciente, y que en adelante requiere de un familiar o de otra persona para realizar las actividades que antes del evento podía hacer por sí mismo. No solamente suele afectar al paciente que sufre la enfermedad si no también a los familiares de su entorno.

El Dr. Reyes Briceño, nos reitera que es muy importante manejar los factores modificables del riesgo vascular cerebral, para evitar sorpresas desagradables hay que conocer también como se encuentra en la actualidad la circulación cerebral, lo que puede detectarse con el Mapeo Cerebral.

El Dr. Reyes estará atendiendo a sus pacientes que presenten enfermedades del Sistema Nervioso y a los que requieran del MAPEO CEREBRAL en  (www.neurologiaperu.blogspot.com). RPM: * 735460; Claro: 992758654 y Movi: 988657682

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: MANEJO OPORTUNO

 

 

La Enfermedad de Alzheimer es el problema de salud que compromete y deteriora sustancialmente la memoria y la orientación del paciente, anteriormente se le conocía como arteriosclerosis cerebral y que se iniciaba a partir de los 65 años, pero actualmente venimos observando que se inicia a mas temprana edad, lo que hace sumamente importante diagnosticarlo al detectar los síntomas tempranos, este comentario lo  realiza el DR. JUAN CARLOS REYES BRICEÑO, experto en  Neurólogo del Hospital Almenara de Lima, y  aprovechamos para conocer los síntomas iníciales de la Enfermedad

Según los expertos, un diagnóstico temprano permite al paciente:

-       Planificar el futuro

-       Potencialmente, participar y comenzar tratamientos que podrían ayudar a mantener la independencia durante mas tiempo y sobretodo mejorar los síntomas mencionados.

-       Participar y decidir con su familia en asuntos legales y financieros a futuro.

El Dr. REYES BRICEÑO que las señales de advertencia que el paciente podría estar iniciando la Enfermedad de Alzheimer son las siguientes:

1)    Pérdida de memoria que afecta la vida diaria, sea información reciente o antigua, preguntar algo por más de una vez o depender de ayuda memoria o preguntar a familiares eventos que antes resolvía solo.

2)    Dificultades para planificar o resolver problemas o concentrarse.

3)    Dificultades para terminar tareas del hogar medianamente complejos.

4)    Confusión con las fechas o lugar donde ocurrieron.

5)    Problemas para entender imágenes visuales.

6)    Nuevos problemas con palabras habladas o escritas “cambiar de nombre a las cosas o a las personas”

7)    Extraviar las cosas o perder la capacidad de encontrar lo perdido.

8)    Disminución de juicio de problema en la toma de decisiones.

9)    Falta de motivación de aspectos sociales o laborales.

10)  Cambios del estado de ánimo o de la personalidad: celoso, suspicaz

Estos detalles es una importante ayuda para el familiar que puede ir observando y no explicarse que sucede con el padre o el tío o abuelo y poder ayudarlo llevándolo al Neurólogo, que mediante una entrevista y exámenes como el MAPEO CEREBRAL pueda diagnosticar en forma temprana y oportuna si el paciente está iniciando la Enfermedad de Alzheimer y poder ofrecerle un tratamiento médico que mejore los síntomas o en su defecto no dejar que la enfermedad progrese en forma apresurada y que en pocos meses pueda deteriorar al paciente de tal forma que no pueda valerse por si mismo y que necesite un apoyo familiar permanente para evitar que se haga daño o que se pierda en la ciudad.

El Dr. REYES BRICEÑO estará atendiendo a sus paciente con enfermedades del Sistema Nervioso,  y realizará  MAPEO CEREBRAL a las personas que lo requieran en (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM:*735460; Claro: 992758654 y Movi: 988657682

¿QUE DISCAPACIDADES PUEDEN RESULTAR DE UN TRAUMATISMO CEREBRAL?

 

Los traumatismos del cerebro es una de las principales causas de ingreso a emergencia de  hospitales de Lima (18%), de 704 pacientes evaluados, el 72% eran varones, el 72 % tenían entre 15 a 60 años de edad y los síntomas principalmente referidos eran dolor de cabeza, compromiso de conciencia  y amnesia, en esta oportunidad entrevistamos al Dr. JUAN  CARLOS REYES BRICEÑO, Médico Neurólogo del Hospital Almenara de Lima, queriendo conocer mas sobre las secuelas o discapacidades que presentan los pacientes después de haber sufrido trauma craneal. Siendo los traumas de cerebro bastante frecuentes en las ciudades con población importante.

 

El Dr. Reyes Briceño nos manifiesta que las discapacidades después de un traumatismo Cerebral, dependen de la gravedad de la lesión, que parte de cerebro fue lesionado, la edad y la salud general de paciente. Algunas discapacidades incluyen:

 

-       Problemas con la Cognición (pensamiento, memoria y razonamiento)

-       El procesamiento sensorial (visión, audición, tacto, gusto y olfato)

-       Alteraciones de la comunicación (expresión y comprensión)

-       Problemas de conducta o salud  mental (depresión. Ansiedad, cambios de personalidad, agresión, conducta impulsiva o inapropiada).

 

Dentro de algunos días o semanas de ocurrida la lesión al cerebro, aproximadamente el 40% de los pacientes desarrollan síntomas preocupantes conocido con “síndrome post-concusión”. El paciente no necesita haber perdido el conocimiento para presentar los síntomas que incluyen: dolor de cabeza, mareos, vértigo, problemas de memoria, dificultad para concentrarse, problemas del sueño, irritabilidad, apatía, depresión y ansiedad.

 

La mayoría de los pacientes con traumatismo cerebral grave, si recuperan el conocimiento, presentan discapacidades cognitivas, incluyendo la pérdida de las habilidades mentales superiores como alteraciones de la memoria como la llamada amnesia post-traumática. Los pacientes con deficiencias cognitivas se confunden o distraen con facilidad, tienen problemas con la concentración y la atención. También tienen problemas con las funciones “ejecutivas” como planear, organizar, solucionar problemas y juzgar situaciones, haciendo difícil que retomen las actividades que desempeñaban antes de la lesión cerebral. Es importante que la recuperación se realice dentro de los primeros 06 meses de ocurrida la lesión.

 

Otros pacientes con traumatismo cerebral tienen problemas  sensoriales, sobretodo con la visión, quizá no puedan registrar lo que están viendo o tener lentitud para reconocer objetos lo que hace difícil que conduzcan vehículos o hasta hacer deporte. Otros desarrollan zumbidos de oídos.

 

Los problemas con el lenguaje y la comunicación son comunes, algunos padecen de AFASIA, que es la dificultar para comprender y expresar el lenguaje oral y escrito, acompañado de distinto grado de frustración y depresión del paciente. Diferente es la DISARTRIA que es dificultad para ejecutar en forma adecuada las palabras que el cerebro ha elaborado.

 

El Dr. REYES BRICEÑO, atenderá a sus pacientes que presentes enfermedades del Sistema Nervioso, igualmente realizará exámenes del MAPEO CEREBRAL a los pacientes que lo requieran en (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM: *735460; Claro: 992758654, Movi: 988657682

TRAUMATISMO DEL CRANEO

Cada año, millones de personas sufren de un traumatismo craneal, y la mayoría de estas lesiones pueden ser leves, sin embargo más de medio millón de TEC son tan graves que requieren hospitalización, estas afirmaciones las realiza el Dr. JUAN CARLOS REYES BRICEÑO, Médico Neurólogo del Hospital Almenara de Lima, con 28 años de experiencia en la especialidad.

El Dr. REYES BRICEÑO, señala que las causas más frecuentes, son los accidentes de tránsito, caídas, agresión física, accidentes de trabajo, en el hogar y por la práctica de deportes.

Los síntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o después de pasados días, semanas, meses y hasta años. Incluso si no hay fractura del cráneo, el cerebro puede chocar con el interior del hueso y ocasionar una hemorragia cerebral o hematoma subdural, la misma que puede necesitar de una intervención quirúrgica. La cabeza puede lucir bien pero el sangrado o edema cerebral pronto van a comenzar a producir síntomas,

Los traumatismos craneales importantes van a producir síntomas como:

• Dolor de cabeza intensos y crónicos,
• Irritabilidad (especialmente en niños)
• Confusión mental o somnolencia
• Pérdida de Memoria y cambios en el comportamiento o estado de ánimo.
• Torpeza o incoordinación de movimiento
• Convulsiones
• Mala articulación de la palabra
• Náuseas o vómitos persistentes

No olvidemos que en Perú casi el 90% de la movilidad de la mayoría de localidades es francamente informal y hay un alto porcentaje dada por los motokar y las motos lineal, y donde las reglas mínimas de seguridad casi siempre no se cumplen, por lo tanto la población está sumamente expuesta a sufrir diversos grados de traumatismo craneales.

La persona que sufre un TEC, debe ser evaluado de preferencia por un Neurólogo, quien luego de un examen preferencial y de ser necesario un MAPEO CEREBRAL o una Tomografía, debe diagnosticar el estado actual del paciente para indicar su hospitalización o el tratamiento más apropiado.

El Dr. REYES BRICEÑO, estará atendiendo a sus pacientes, que presentan enfermedades del Sistema Nervioso y necesiten del MAPEO CEREBRAL en consultorio de Avenida Brasil 701 – Jesús María- Lima - Perú (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM: * 737539

IMPORTANCIA DE LA TROMBOLISIS EN NEUROLOGIA

En las Emergencias de los Hospitales de Lima es bastante frecuente observar que llegan pacientes que sufren una ISQUEMIA CEREBRAL (Oclusión de arteria cerebral) que regularmente ocasiona una hemiplejia o pérdida de la fuerza y sensibilidad de un lado del cuerpo, pero cuando llegan antes de las 03 horas de iniciada la enfermedad da la posibilidad de aplicar la TROMBOLISIS, aprovechando la presencia en Iquitos del Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, Neurólogo del Hospital Almenara de Lima y con 28 años de experiencia, le preguntamos en qué consiste este tratamiento.

La Trombolísis es un procedimiento médico muy actual el cual consiste en administrar un medicamento endovenoso para disolver el trombo o coágulo en arterias del cerebro y de esta manera mejorar o desaparecer la hemiplejia que el paciente venía presentando.

Previamente se hace una detallada historia clínica descartando que no hayan existido previamente intervenciones quirúrgicas, extracciones dentarias o heridas sangrantes en un plazo mínimo de 2 meses.

El paciente es evaluado por el Neurólogo y se realiza una sumatoria del déficit encontrado a su llegada al hospital, análisis de sangre de rutina así como se encuentra la coagulación sanguínea y una tomografía cerebral para descartar la presencia de sangre en el cerebro.

Se realiza inicialmente la administración de la décima parte de la dosis total del medicamento en aproximadamente 03 minutos y el restante 90 % en los siguientes 40 minutos, al término de los cuales ya suele observarse mejoría clínica y en algunos casos hasta la desaparición completa de los síntomas.

Este procedimiento se viene realizando en el hospital Almenara desde hace 03 años y los resultados satisfactorios están en el 75 % de unos 40 pacientes ya tratados. Lo importante es diagnosticarlos en las primeras horas y de esta manera poder ayudarlos más completamente.

El Dr. Reyes Briceño, nos recuerda que la atención oportuna es muy favorable, pero más importante es poder prevenir estas enfermedades y que los pacientes conozcan si se encuentran en RIESGO de presentar éstas enfermedades, en forma indirecta pero razonablemente efectiva se puede conocer como se encuentra la circulación cerebral mediante el MAPEO CEREBRAL, y mediante el tamaño de las ondas cerebrales se puede percibir si la circulación se encuentra disminuida.

El DR. Juan Carlos Reyes Briceño, estará atendiendo a sus pacientes con enfermedades del Sistema Nervioso y a los que requieran del MAPEO CEREBRAL en el consultorio de Avenida Brasil 701 – Jesús María – Lima - Perú (www.neurologiaperu.blogspot.com). RPM: * 737539

COMO PREVENIR UN DERRAME CEREBRAL

Los accidentes cerebro-vasculares son la tercera causa de muerte de las poblaciones de América, este puede ser devastador en la persona afectada y sus familias, pues les roba su independencia en contados minutos. Es la causa mas común de impedimentos físicos en los adultos.

Aprovechamos la presencia del Dr. JUAN CARLOS REYES BRICEÑO, Médico-Neurólogo del Hospital Almenara de Lima, con 28 años de experiencia, para preguntar su opinión sobre el Accidente Cerebro-Vascular, y nos indica que se trata de “una falla en la circulación de la sangre en el cerebro”…..las neuronas del cerebro pueden morir por la falta de oxígeno y glucosa que es trasportada en la sangre. A la obstrucción de una arteria en el cerbero se le conoce como ISQUEMIA y cuando hay rotura de la arteria con el consiguiente mayor riesgo de muerte se le conoce como HEMORRAGIA.

Existen señales de aviso que puede venir un derrame cerebral y las personas deben conocerlos para estar prevenidos y estos son:

• Adormecimiento , debilidad, parálisis repentina de un lado de cara, un brazo y/o una pierna.
• Confusión repentina o dificultad para hablar o entender.
• Dificultad repentina por uno o ambos ojos
• Dificultad para caminar, inestabilidad o vértigo
• Dolor de cabeza de mucha intensidad sin causa conocida

Estas señales de aviso suelen durar unos poco minutos o escazas horas y desparecen completamente, pero debe ser un indicador que la persona debe estar visitando al Neurólogo para prevenir el evento vascular cerebral.

Existen FACTORES DE RIESGO y hay que tenerlos completamente controlados para evitar sorpresas invalidantes, lógicamente es peor si hay mas de 2 ó mas factores de riesgo. y son los siguientes:

1. Hipertensión Arterial: además del tratamiento medicamentoso, debe reducirse la sal de la dieta, comer mas vegetales y hacer ejercicios físicos y no subir de peso.
2. Tabaquismo: la nicotina aumenta la presión sanguíneo y facilita la aparición de trombos en las arterias del cuello
3. Enfermedades del corazón: problemas de arterias coronarias, arritmia cardiaca, problemas de válvulas cardiacas pueden condicionar las embolias al cerebro.
4. La Diabetes Mellitus: Enferma a las arterias del cerebro, haciéndola mas rígidas sus paredes y disminuyendo en forma progresiva el oxígeno al cerebro hasta ocluir completamente a la arteria.

El Dr. Reyes Briceño nos recuerda que mediante el examen de MAPEO CEREBRAL se puede tener una información referencial de cómo se encuentra la circulación en cada unas de las áreas del cerebro y de esta manera prevenir la ingrata sorpresa de un Derrame Cerebral.

El Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, atiende a sus pacientes, que presenten enfermedades del Sistema Nervioso y a los que requieran del MAPEO CEREBRAL en el consultorio de Avenida Brasil 701- Jesús María – Lima - Perú (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM:* 737539