TRAUMATISMO DEL CRANEO

Cada año, millones de personas sufren de un traumatismo craneal, y la mayoría de estas lesiones pueden ser leves, sin embargo más de medio millón de TEC son tan graves que requieren hospitalización, estas afirmaciones las realiza el Dr. JUAN CARLOS REYES BRICEÑO, Médico Neurólogo del Hospital Almenara de Lima, con 28 años de experiencia en la especialidad.

El Dr. REYES BRICEÑO, señala que las causas más frecuentes, son los accidentes de tránsito, caídas, agresión física, accidentes de trabajo, en el hogar y por la práctica de deportes.

Los síntomas de un traumatismo craneal pueden ocurrir inmediatamente o después de pasados días, semanas, meses y hasta años. Incluso si no hay fractura del cráneo, el cerebro puede chocar con el interior del hueso y ocasionar una hemorragia cerebral o hematoma subdural, la misma que puede necesitar de una intervención quirúrgica. La cabeza puede lucir bien pero el sangrado o edema cerebral pronto van a comenzar a producir síntomas,

Los traumatismos craneales importantes van a producir síntomas como:

• Dolor de cabeza intensos y crónicos,
• Irritabilidad (especialmente en niños)
• Confusión mental o somnolencia
• Pérdida de Memoria y cambios en el comportamiento o estado de ánimo.
• Torpeza o incoordinación de movimiento
• Convulsiones
• Mala articulación de la palabra
• Náuseas o vómitos persistentes

No olvidemos que en Perú casi el 90% de la movilidad de la mayoría de localidades es francamente informal y hay un alto porcentaje dada por los motokar y las motos lineal, y donde las reglas mínimas de seguridad casi siempre no se cumplen, por lo tanto la población está sumamente expuesta a sufrir diversos grados de traumatismo craneales.

La persona que sufre un TEC, debe ser evaluado de preferencia por un Neurólogo, quien luego de un examen preferencial y de ser necesario un MAPEO CEREBRAL o una Tomografía, debe diagnosticar el estado actual del paciente para indicar su hospitalización o el tratamiento más apropiado.

El Dr. REYES BRICEÑO, estará atendiendo a sus pacientes, que presentan enfermedades del Sistema Nervioso y necesiten del MAPEO CEREBRAL en consultorio de Avenida Brasil 701 – Jesús María- Lima - Perú (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM: * 737539

IMPORTANCIA DE LA TROMBOLISIS EN NEUROLOGIA

En las Emergencias de los Hospitales de Lima es bastante frecuente observar que llegan pacientes que sufren una ISQUEMIA CEREBRAL (Oclusión de arteria cerebral) que regularmente ocasiona una hemiplejia o pérdida de la fuerza y sensibilidad de un lado del cuerpo, pero cuando llegan antes de las 03 horas de iniciada la enfermedad da la posibilidad de aplicar la TROMBOLISIS, aprovechando la presencia en Iquitos del Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, Neurólogo del Hospital Almenara de Lima y con 28 años de experiencia, le preguntamos en qué consiste este tratamiento.

La Trombolísis es un procedimiento médico muy actual el cual consiste en administrar un medicamento endovenoso para disolver el trombo o coágulo en arterias del cerebro y de esta manera mejorar o desaparecer la hemiplejia que el paciente venía presentando.

Previamente se hace una detallada historia clínica descartando que no hayan existido previamente intervenciones quirúrgicas, extracciones dentarias o heridas sangrantes en un plazo mínimo de 2 meses.

El paciente es evaluado por el Neurólogo y se realiza una sumatoria del déficit encontrado a su llegada al hospital, análisis de sangre de rutina así como se encuentra la coagulación sanguínea y una tomografía cerebral para descartar la presencia de sangre en el cerebro.

Se realiza inicialmente la administración de la décima parte de la dosis total del medicamento en aproximadamente 03 minutos y el restante 90 % en los siguientes 40 minutos, al término de los cuales ya suele observarse mejoría clínica y en algunos casos hasta la desaparición completa de los síntomas.

Este procedimiento se viene realizando en el hospital Almenara desde hace 03 años y los resultados satisfactorios están en el 75 % de unos 40 pacientes ya tratados. Lo importante es diagnosticarlos en las primeras horas y de esta manera poder ayudarlos más completamente.

El Dr. Reyes Briceño, nos recuerda que la atención oportuna es muy favorable, pero más importante es poder prevenir estas enfermedades y que los pacientes conozcan si se encuentran en RIESGO de presentar éstas enfermedades, en forma indirecta pero razonablemente efectiva se puede conocer como se encuentra la circulación cerebral mediante el MAPEO CEREBRAL, y mediante el tamaño de las ondas cerebrales se puede percibir si la circulación se encuentra disminuida.

El DR. Juan Carlos Reyes Briceño, estará atendiendo a sus pacientes con enfermedades del Sistema Nervioso y a los que requieran del MAPEO CEREBRAL en el consultorio de Avenida Brasil 701 – Jesús María – Lima - Perú (www.neurologiaperu.blogspot.com). RPM: * 737539

COMO PREVENIR UN DERRAME CEREBRAL

Los accidentes cerebro-vasculares son la tercera causa de muerte de las poblaciones de América, este puede ser devastador en la persona afectada y sus familias, pues les roba su independencia en contados minutos. Es la causa mas común de impedimentos físicos en los adultos.

Aprovechamos la presencia del Dr. JUAN CARLOS REYES BRICEÑO, Médico-Neurólogo del Hospital Almenara de Lima, con 28 años de experiencia, para preguntar su opinión sobre el Accidente Cerebro-Vascular, y nos indica que se trata de “una falla en la circulación de la sangre en el cerebro”…..las neuronas del cerebro pueden morir por la falta de oxígeno y glucosa que es trasportada en la sangre. A la obstrucción de una arteria en el cerbero se le conoce como ISQUEMIA y cuando hay rotura de la arteria con el consiguiente mayor riesgo de muerte se le conoce como HEMORRAGIA.

Existen señales de aviso que puede venir un derrame cerebral y las personas deben conocerlos para estar prevenidos y estos son:

• Adormecimiento , debilidad, parálisis repentina de un lado de cara, un brazo y/o una pierna.
• Confusión repentina o dificultad para hablar o entender.
• Dificultad repentina por uno o ambos ojos
• Dificultad para caminar, inestabilidad o vértigo
• Dolor de cabeza de mucha intensidad sin causa conocida

Estas señales de aviso suelen durar unos poco minutos o escazas horas y desparecen completamente, pero debe ser un indicador que la persona debe estar visitando al Neurólogo para prevenir el evento vascular cerebral.

Existen FACTORES DE RIESGO y hay que tenerlos completamente controlados para evitar sorpresas invalidantes, lógicamente es peor si hay mas de 2 ó mas factores de riesgo. y son los siguientes:

1. Hipertensión Arterial: además del tratamiento medicamentoso, debe reducirse la sal de la dieta, comer mas vegetales y hacer ejercicios físicos y no subir de peso.
2. Tabaquismo: la nicotina aumenta la presión sanguíneo y facilita la aparición de trombos en las arterias del cuello
3. Enfermedades del corazón: problemas de arterias coronarias, arritmia cardiaca, problemas de válvulas cardiacas pueden condicionar las embolias al cerebro.
4. La Diabetes Mellitus: Enferma a las arterias del cerebro, haciéndola mas rígidas sus paredes y disminuyendo en forma progresiva el oxígeno al cerebro hasta ocluir completamente a la arteria.

El Dr. Reyes Briceño nos recuerda que mediante el examen de MAPEO CEREBRAL se puede tener una información referencial de cómo se encuentra la circulación en cada unas de las áreas del cerebro y de esta manera prevenir la ingrata sorpresa de un Derrame Cerebral.

El Dr. Juan Carlos Reyes Briceño, atiende a sus pacientes, que presenten enfermedades del Sistema Nervioso y a los que requieran del MAPEO CEREBRAL en el consultorio de Avenida Brasil 701- Jesús María – Lima - Perú (www.neurologiaperu.blogspot.com) RPM:* 737539