Traumatismo craneal y lesiones del cerebro

TRAUMATISMO CRANEAL Y LESIONES DEL CEREBRO

El traumatismo cranoencefálico es un tipo de lesión cerebral traumática originada por un golpe o una sacudida directa a la cabeza, también puede ocurrir después de una caída o sacudida de todo el cuerpo que provoque movimiento brusco del cerebro dentro del cráneo. Los médicos pueden describir dichas lesiones como “leves” debido a que por lo general no son mortales. Sin embargo sus efectos pueden ser bastante serios.

SIGNOS y SÍNTOMAS:

La mayoría de la gente que sufre un traumatismo craneal “leve” se recupera completa y rápidamente. Pero en algunas personas los síntomas pueden durar días, semanas o más tiempo. Por lo general la recuperación puede ser más lenta en adultos de edad avanzada, niños pequeños y en adolescentes. Aquellas personas que han sufrido un traumatismo craneal en el pasado también corren riesgo de tener otra y de ser así, pueden tardar más en recuperarse. Los síntomas de un traumatismo craneoencefálico se suelen agrupar en 4 categorías:

-       Trastorno del Razonamiento y memoria: caracterizado por dificultad para pensar claramente, sensación de que todo se hace más despacio, dificultad para concentrarse y dificultad para recordar.

-       Trastornos físicos: como dolor de cabeza y visión borrosa, náuseas, vómitos y mareos, sensibilidad a la luz y al ruido, problemas de equilibrio, cansancio y falta de energía.

-       Trastornos emocionales y del ánimo: irritabilidad, tristeza, mayor sensibilidad, nerviosismo o ansiedad.

-       Trastornos del sueño: dormir más que lo normal, dificultad para conciliar el sueño e insomnio nocturno.

LA RECUPERACIÓN.-

El reposo físico y mental es muy importante después del traumatismo craneoencefálico por que ayuda a la recuperación del cerebro. Ignorar los síntomas y tratar de sobrellevarlos por lo general empeora las molestias. Hay que tener paciencia porque la recuperación requiere fundamentalmente de tiempo. Solo cuando los síntomas se hayan reducido significativamente y de acuerdo a las indicaciones del Neurólogo tratante, podrá volver en forma progresiva a sus actividades cotidianas como ir al trabajo o a la escuela. Si al empezar a realizar sus actividades, sus síntomas regresan o tiene nuevos síntomas, esto es señal de que está haciendo demasiado esfuerzo. Deje de hacer ese tipo de actividades y tómese más tiempo para descansar y recuperarse. A medida que pasen más días se sentirá mejor.

 

Sugerencias para ayudar a recuperarse:

. Duerma bastante durante las noches y descanse lo que pueda durante el día.

. Evitar realizar actividades que requieran de mucho esfuerzo físico o mental.

. Pregunte a su Neurólogo en que momento es más seguro que pueda volver a manejar un vehículo.

Evite el consumo de bebidas alcohólicas, cigarrillos o café, ya que pueden retrasar su recuperación o ponerlo en riesgo de tener otra lesión cerebral.

ALCOHOL, NICOTINA y CAFEÍNA: LESIONAN AL CEREBRO

ALCOHOL, NICOTINA y CAFEÍNA: LESIONAN AL CEREBRO

Existen sustancias tóxicas cuyo consumo cotidiano afecta negativamente a la gran mayoría de órganos del cuerpo (hígado, estómago, pulmones), pero sobre todo el cerebro es lesionado por tóxicos legalmente permitidos como el alcohol, la nicotina y la cafeína, las grandes empresas totalmente comerciales no se cansan de recomendarnos por intermedio de la televisión y cuanto medios utilicen que bebidas alcohólicas, que cigarrillos o que café consumir, sin importarles en lo más mínimo el daño que éstos producen a nuestro organismo, es decir no les importa nuestra salud y si al consumirlos nos enfermamos.

El cerebro es un órgano noble que sufre las consecuencias, en ocasiones irreversibles, cuando consumimos o abusamos de ciertas sustancias, que todo el mundo sabe que lo puede enfermar. Estas sustancias o drogas modifican el normal funcionamiento cerebral, originando cambios bioquímicos y moleculares que pueden provocar comportamientos diferentes a la normalidad. Es así, que las neuronas del cerebro sufren cambios relacionados con la inflamación, pero si es lesionado en forma continuada, puede originar IRREVERSIBILIDAD de las lesiones cerebrales.

El cerebro está constituido por un tejido que por su complejidad y especialización, es extraordinariamente sensible a elementos tóxicos, no en vano la naturaleza ha tratado de aislar al cerebro del resto de los órganos para impedir que estas sustancias lleguen a interferir en su metabolismo. Una de estas defensas es la “Barrera Hemato-Encefálica”, que funciona como protección y solo deja pasar sustancias que son necesarias para su funcionamiento, pero cuando los tóxicos se encuentran en exceso logran pasar determinada barrera ocasionando alteraciones en comportamiento.

El cerebro es un órgano donde se guarda nuestra identidad: cómo somos y qué somos, exteriorizando nuestra forma de ser y de actuar, no dependiendo de ninguna sustancia externa a nuestro organismo para realizar las acciones que se originen en nuestro cerebro sano.

Asimismo, el conocido “derrame cerebral” traduce un infarto o hemorragia cerebral, ocasionado por afectación obstructiva o ruptura de una arteria del cerebro, dando una  disfunción de la zona del cerebro afectado, para que se produzca ello, siempre es precedido de FACTORES DE RIESGO, donde se identifican como los más frecuentes a la Hipertensión Arterial, la Diabetes Mellitus, la Dislipidemia (colesterol o triglicéridos elevados en sangre). Pero también son importantes otros factores de riesgo modificables como es el alcoholismo, el tabaquismo y el abuso de la cafeína. Dichas sustancias afectan directamente la luz de las arterias del cerebro haciéndolas más estrechas y por lo tanto haciendo que la circulación de sangre oxigenada del cerebro disminuya en forma importante, hasta originar INFARTO CEREBRAL evidenciado por signos como la hemiplejia (parálisis de un lado del cuerpo), Afasia (disturbio del lenguaje expresivo o compresivo) o hemianopsia (falta de visión a un lado del campo visual).

No sólo eso, a su vez se describe un cuadro de "Psicosis por alcohol" denominado también Síndrome de Korsakoff que provoca pérdida de la memoria (amnesia) ya sea para fijar nuevos recuerdos y/o recordar hechos pasados, confusión, deterioro cognitivo, entre otras manifestaciones clínicas.

El interés de esta comunicación es hacer conocer a la población en general, qué cuidados debemos tener para evitar que de un momento a otro la persona se quede sin poder caminar, sin poder hablar, o con problemas de la memoria, sobre todo si sabemos que estas enfermedades son totalmente prevenibles. Para tener información referencial del estado actual de la irrigación cerebral existen exámenes como el MAPEO CEREBRAL que nos señalan si existen zonas del cerebro que se encuentren en riesgo para poder dar soluciones en el acto y tratar de solucionar el problema circulatorio cerebral.

DEPRESIÓN Y DOLOR DE CABEZA

DEPRESIÓN y DOLOR DE CABEZA

Es bien conocido que el paciente que sufre de dolor de cabeza tipo tensión leve, puede ser aliviado con una aspirina y raramente visita al médico. Sin embargo si el dolor de cabeza ocurre diariamente, está presente al despertar y dura casi todo el día y dura semanas o varios meses, si debe acudir el médico. Como los analgésicos comunes no lo alivian, se preocupa, hay más tensión, más dolor y acude recién al Neurólogo.

En mi experiencia es demostrado que la Depresión puede ser una enfermedad no fácil de reconocer y sus síntomas pueden ser usualmente mal interpretados. Existen una variedad de síntomas, que pueden ser:

-          Corporales: dolor de cabeza, insomnio, falta de apetito, baja de peso

-          Emocionales: melancolía y ansiedad

-          Anímicos: ideas suicidas, deseos de morir

 

 

El dolor de cabeza tensional puede ser producido por tensión muscular del cuello y de la parte posterior del cráneo y se intensifica por metabolitos tóxicos de los músculos o por el deficiente aporte sanguíneo, los ejercicios y la relajación son muy beneficiosos para acortar el dolor.

Para diagnosticar dolor de cabeza por tensión, debe descartarse causas orgánicas que puedan parecerse como artritis cervical, mastoiditis crónica, lesiones de la parte occipital del cerebro o del cerebelo (Tumores, coágulos, quistes e inflamaciones). Por lo cual siempre puede ser necesario realizar exámenes auxiliares como el MAPEO CEREBRAL.

En la actualidad el tratamiento del dolor de cabeza tensional se enfoca en la depresión como agente causal y puede utilizarse relajantes y/o medicamentos antidepresivos. La cefalea por tensión y la migraña comparten varios de sus síntomas y el Neurólogo experimentado debe saber diferenciarlo para ofrecer el mejor tratamiento para el paciente.

La depresión es una enfermedad común que se debe tratar una vez reconocida y detectada por el médico Neurólogo ya que el dolor es muy real y es un síntoma muy serio. El paciente debe saber que su recuperación se logrará, pero no será inmediata y que requiere de mucha cooperación y paciencia.

Los medicamentos antidepresivos a utilizar deben ser prescritos por un Neurólogo con experiencia que conozca bastante el uso de los fármacos que emplea, reconociendo sus efectos favorables y los colaterales.

Demencia: Detección y orientación

DEMENCIA: COMO DETECTARLO PRECOZMENTE

Demencia es un trastorno del cerebro que hace que sea complicado para una persona recordar, aprender y comunicarse. Estos cambios finalmente hacen que sea difícil que las personas con demencia se cuiden a sí mismas. La demencia puede causar también cambios en el estado de ánimo y de la personalidad. Al principio los lapsos en la memoria y el pensamiento pueden molestar a la persona que tiene demencia. Más tarde la conducta problemática puede significar una carga para los cuidadores y otros familiares.

Es así, que la demencia es provocada por el daño a las neuronas, una lesión en el cerebro sea de causa vascular, tumoral o la Enfermedad de Alzheimer, dañan las neuronas y provocan demencia.

SINTOMAS DE DEMENCIA:

-       Pérdida de la memoria reciente: olvidan cosas con frecuencia y difícilmente las recuerdan.

-       Dificultad para realizar tareas ya conocidas: olvidar como se prepara tal alimento.

-       Problemas con el lenguaje: pueden olvidarse palabras usuales y remplazarlas por otras.

-       Desorientación en tiempo y espacio: olvidan como llegar a determinado lugar y en qué día están.

-       Colocar objetos conocidos en lugares infrecuentes y olvidarse.

-       Cambios de estados de ánimo: van de la calma al llanto o a la ira repentinamente.

COMO DETERMINAR SI LOS PROBLEMAS DE MEMORIA SON GRAVES:

Es grave cuando afecta la vida diaria. Si nota que los problemas van progresando con el tiempo. Si no es el paciente, es el familiar quien detecta en forma clara los problemas de memoria y orientación y buscan la ayuda profesional de Neurólogo, quien luego de la entrevista inicial y algunos exámenes como el MAPEO CEREBRAL  y la Tomografía puedan darnos el diagnostico de la situación actual y las opciones del manejo que amerite cada caso en particular.

CUANDO DEBEMOS ESTAR ALERTA SOBRE LA APARICIÓN DE DEMENCIA:

-       Olvidarse las cosas mucho más frecuentes que antes.

-       Olvidarse como hacer cosas  que siempre hizo bien.

-       Dificultad para aprender cosas nuevas.

-       Repetir frases o historias en la misma conversación.

-       Tener dificultad para elegir algo o manejar dinero.

 

COMPLICACIONES DE LA DEMENCIA:

1)    Agitación Psicomotriz: pueden ser originadas por situaciones frustrantes, confundirse con frecuencia, la persona puede llorar o intentar herirse.

2)    Alucinaciones, son frecuentes y no debe contradecirse al paciente.

3)    Modifican el ritmo del sueño, despiertos de noche y dormidos de día

 

Todos estos síntomas deben ser reconocidos y manejados por el neurólogo con pleno conocimiento de tratamiento farmacológico, ya que deben ser controlados y evitar la exposición al peligro no solo de los pacientes sino también de los acompañantes o cuidadores.